波士顿，马萨诸塞州——平价医疗法案(ACA)通过建立包括补贴和决策支持的保险市场，扩大了非团体健康保险的覆盖面，但挑战依然存在。
一项由哈佛朝圣者卫生保健研究所的研究人员领导的新研究调查了在市场上或在市场下购买非团体健康保险计划的家庭的成本相关经历。该研究结果于2022年2月18日发表在《美国医学会健康论坛》上。
“我们进行了这项调查研究，以评估在市场上或下购买的非团体计划中的家庭的成本相关经验，”该研究的主要作者、哈佛医学院和哈佛朝圣者卫生保健研究所的人口医学副教授艾莉森·加尔布雷斯说。“我们的结果显示，尽管符合补贴条件的市场参保者的自费支出较低，但与成本相关的负面体验仍然存在。”
研究人群来自一家保险公司，包括1200多名在马萨诸塞州、缅因州和新罕布什尔州的ACA市场上或下购买非团体健康保险的参保人。研究结果显示，负担能力方面的挑战在非团体参保者中很常见。对于符合补贴条件的低收入家庭来说，与非医保计划相比，加入医保市场计划的高自付和高总支出的风险较低，尽管由于成本和经济负担而推迟或放弃医保的风险没有差异。使用经纪人或导航员与较低的自付成本相关，但在其他方面，决策支持的经验并不更好。
关于可能的下一步，加尔布雷斯博士补充说:“我们的研究结果表明，通过扩大资格和补贴金额来扩大ACA覆盖范围，可以解决非团体参保者和家庭面临的剩余负担能力挑战。”
关于哈佛朝圣者卫生保健研究所的人口医学系
哈佛朝圣者卫生保健研究所的人口医学系是哈佛朝圣者卫生保健和哈佛医学院之间的一个独特的合作。Point32Health是哈佛朝圣者医疗保健和塔夫茨健康计划的母公司。它成立于1992年，是美国第一个根据健康计划任命的医学院部门。该研究所的重点是通过创新研究和教育，与卫生计划、提供系统和公共卫生机构合作，改善卫生保健服务和人口健康。
AA Galbraith, Hero JO, Peltz A, Kingsdale J, Gruver RS, Sinaiko AD。美国非团体保险计划用户的负担能力和获取挑战。美国医学会健康论坛，2022;3(2):e215141。doi: 10.1001 / jamahealthforum.2021.5141
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