2022年3月4日——《颅面外科杂志》上的一篇临床报告指出，面部移植手术中使用和改进的复合组织移植技术也可以用于其他类型严重面部损伤患者的显微外科再植——使用患者自己的组织。该期刊在主编Mutaz B. Habal博士的指导下，由Wolters Kluwer出版在Lippincott的作品集上。
韩国光州全南国立大学医学院整形和重建外科的Kwang Seog Kim医学博士和他的同事报告了成功使用面部移植技术对撕脱的面部组织进行“自体移植”。研究人员写道:“[我们]建议显微外科再植的指征范围应该扩大到当前临床实践之外。”
在可能的情况下，复合组织皮瓣应该是“最优先的选择”
金博士和同事们描述了他们与一名56岁男子的经历，这名男子在一次交通事故中脸部严重受伤。患者为撕脱伤，面部6 × 8厘米的皮肤和皮下组织被撕裂，露出下方的骨头。
通常，外科医生会用身体其他部位的皮瓣来重建这类损伤。但尤其是在像脸部这样的高度可见的区域，除了对供体区域造成损伤外，这些技术也有重要的局限性。
然而，金博士和同事们借鉴了面部移植的技术，采用了一种不同的方法。虽然面部移植使用的是来自已故供者的复合组织皮瓣，但作者能够进行显微外科再植，以取代患者自己的组织。
这是可能的，因为撕脱的组织是“干净和完整的”，有三条可见和可用的血管(两条动脉和一条静脉)。在使用手术显微镜进行的相对较短的2个小时的手术中，整形和重建手术团队将三支血管重新连接到患者面部的循环系统。
通过药物保护血流、防止凝血，患者恢复正常，术后无并发症。“移植的复合组织完全存活了下来，”金博士和他的合著者们写道。“手术后32个月的结果是，在美观和功能方面都非常出色。”
显微外科再植被认为是治疗“独特头部部位”(如头皮、鼻子或耳朵)撕脱或截肢的最佳方法。该报告首次描述了这种技术在“可替代”面部组织中的应用。因为它包含了不同的组织类型(皮肤、皮下组织和血管)，移植标本被认为是一个复合组织皮瓣-就像用于面部移植的供体皮瓣。
Kim博士和他的同事总结道:“目前的病例表明，小面部复合组织的显微外科再植是可行的。”他们补充说，“因此，即使撕脱的组织是可替代的，当组织干净、完整时，显微外科再植应被视为优先选择，特别是在面部。”
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DOI: 10.1097 / SCS.0000000000008506
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