华盛顿[美国]，7月1日:睡眠时间现在被认为是理想的心脏和大脑健康的重要组成部分。美国心脏协会更新了心血管健康的检查表，现在被称为“生命必备8号™”，增加了健康的睡眠作为最佳心血管健康的必要条件。
清单中的其他健康和生活方式因素是之前的7项评分工具的一部分，包括尼古丁接触、体育活动、饮食、体重、血糖、胆固醇和血压。新的睡眠指标建议，成年人每天7-9小时的睡眠可以达到最佳的心血管健康，儿童则需要更多的睡眠，这取决于年龄。
对最佳心血管健康指标的其他更新，现在适用于2岁及2岁以上的人，包括评估饮食的新指南;暴露于二手烟和电子烟;使用非高密度脂蛋白胆固醇代替总胆固醇来测量血脂;扩大血糖测量范围，纳入糖化血红蛋白，这是评估2型糖尿病风险的关键指标。
心血管疾病是美国和全球头号死亡原因。根据该协会的2022年心脏病和中风统计数据更新，美国约有1.215亿人患有高血压，1亿人患有肥胖症，超过2800万人患有2型糖尿病，只有四分之一的成年人报告达到了美国卫生与公众服务部《美国人体育活动指南(第2版)》中建议的体育活动和锻炼。过去20年的各种研究表明，80%以上的心血管事件可以通过健康的生活方式和对已知心血管危险因素的管理来预防。
美国心脏协会主席、医学博士、医学硕士Donald M. Lloyd-Jones说:“睡眠时间的新指标反映了最新的研究发现:睡眠影响整体健康，拥有更健康睡眠模式的人更有效地管理健康因素，如体重、血压或患2型糖尿病的风险。”她是芝加哥西北大学范伯格医学院的艾琳·m·福尔(Eileen M. Foell)心脏研究教授和预防医学、医学和儿科教授。“此外，测量睡眠方式的进步，比如可穿戴设备，现在让人们能够在家里可靠地定期监测自己的睡眠习惯。”
该协会于2010年首次定义了心血管健康的7个指标，以确定驱动最佳心脏和大脑健康的具体健康行为和健康因素。大脑健康与心血管健康的关系在2017年美国心脏协会主席顾问报告中被定义。该协会在2021年1月发表的《关于心灵-心脏-身体联系的科学声明》中进一步承认，它是最佳心血管健康的重要组成部分。两篇论文的发现都被纳入了Life’s Essential 8™。
经过12年的研究和2400多篇关于这一主题的科学论文，在心脏和大脑健康以及衡量心血管健康的方法方面的新发现提供了一个更详细地回顾每个健康组成部分的机会。为了与新的临床指南的一致性或与新的测量工具的兼容性，已经重新定义了四个原始指标。此外，评分系统现在可以适用于任何2岁及以上的人。
最佳心血管健康的生命要素8™组成部分分为两个主要领域——健康行为和健康因素。健康行为包括饮食、体育活动、接触尼古丁和睡眠。健康因素包括身体质量指数、胆固醇水平、血糖和血压。劳埃德-琼斯说:“最佳心血管健康的想法很重要，因为它为人们在生命的任何阶段提供了积极的目标。”
他说:“Life’s Simple 7™已经被证明是一个强大的工具，可以帮助我们理解如何实现健康老龄化，以及如何改善心血管健康，同时降低患心脏病、中风、癌症、痴呆和许多其他慢性疾病的风险。”“考虑到不断发展的研究，解决原始指标的一些局限性是很重要的，尤其是它们用于来自不同种族和民族的人的方式。”
劳埃德-琼斯解释说，以前的一些指标，如饮食，对人与人之间的差异不那么敏感，或者对单个个体随着时间的变化不那么敏感。“我们认为，现在是对最新研究进行全面审查的合适时机，以完善现有的指标，并考虑任何新的指标，以评估所有人的心血管健康。”
生命精华8™包括:
饮食(更新):在个人层面(用于个人保健和饮食咨询)和人口层面(用于研究和公共卫生目的)评估成人和儿童饮食质量的新指南。
在人群层面，饮食评估是基于每日摄入的元素在饮食方法以阻止高血压(DASH)的饮食模式。dash式饮食评分包括八个组成部分:水果、蔬菜、坚果和豆类、全谷物、低脂乳制品的高摄入量，钠、红肉和加工肉类的低摄入量，以及含糖饮料。
对于个人来说，美国人的地中海饮食模式(MEPA)被用来评估和监测心血管健康。MEPA是一种dash风格的饮食模式，可以用16个是或否的问题来衡量每周食用橄榄油、蔬菜、浆果、肉、鱼、乳制品、谷物等的频率。MEPA筛查不包括含糖饮料的消费，因此鼓励临床医生在评估时询问。
体力活动(无变化):根据美国《美国人体力活动指南》第二版的定义，体力活动由每周中度或剧烈体力活动的总分钟数来衡量。最佳水平为成人每周150分钟或更多的中等强度体育活动或每周75分钟的高强度体育活动;6岁及以上儿童每周420分钟或更多;以及针对更小的孩子的不同年龄的修改。
尼古丁暴露(更新):由于之前的计量指标只监测传统的可燃香烟，因此增加了吸入尼古丁输送系统的使用，包括电子烟或电子烟装置。这反映了成年人和青年的使用情况及其对长期健康的影响。Life’s Essential 8™还包括儿童和成人的二手烟暴露。
睡眠时间(新):睡眠时间与心血管健康有关。以每晚平均睡眠时间来衡量，成年人的理想睡眠时间是每天7-9小时。5岁及以下儿童的理想睡眠时间为每24小时10-16小时;6-12岁9-12小时;13-18岁的孩子8-10小时。
身体质量指数(BMI):写作小组承认，身体质量指数(BMI)是一个不完美的衡量标准，但它很容易计算，而且广泛使用;因此，BMI仍然是评估可能导致健康问题的体重类别的合理指标。BMI在18.5-24.9的人心血管健康水平最高。写作小组指出，BMI范围及其相关的健康风险可能因不同种族或民族背景或血统的人而不同。这与世界卫生组织的建议一致，即调整亚洲或太平洋岛民的BMI范围，因为最近的证据表明，他们患心血管疾病或2型糖尿病的风险在较低的BMI水平更高。
血脂(更新):血脂指标(胆固醇和甘油三酯)更新为使用非hdl胆固醇作为首选监测数字，而不是总胆固醇。HDL是“好”胆固醇。其他形式的胆固醇，当高时，与心血管疾病风险有关。之所以会出现这种转变，是因为非高密度脂蛋白胆固醇可以在不禁食的情况下进行测量(从而增加其在一天中的任何时间的可用性，并在更多的预约中实施)，并在所有人中进行可靠的计算。
血糖(更新):该指标扩展到包括1型或2型糖尿病或前驱糖尿病患者的血红蛋白A1c读数或血糖水平。糖化血红蛋白能更好地反映长期血糖控制情况。
血压(无变化):血压标准与协会2017年指南保持不变，该指南将血压低于120/80毫米汞柱定为最佳水平，高血压定义为收缩压130-139毫米汞柱(读数的顶部数字)或舒张压80-89毫米汞柱(底部数字)。
Life’s Essential 8™的每个组成部分都由My Life Check工具评估，有一个更新的评分系统，从0到100分不等。从0到100分的心血管健康总分是8项健康指标得分的平均值。总分低于50分表明心血管健康状况“较差”，50-79分被认为是心血管健康状况“中等”。80分及以上表示心血管健康“高”。该建议建议至少每五年测量一次胆固醇、血糖、血压、身高和体重，以获得最完整和准确的生活必需品8™评分。
写作小组还审查了有关压力、精神健康和健康的社会决定因素的影响的数据，如获得医疗保健、收入或教育水平以及结构性种族主义，这些对理解健康的基础至关重要，特别是对来自不同种族和族裔人口的人。
劳埃德-琼斯说:“在我们的更新中，我们仔细考虑了健康的社会决定因素，并确定需要对这些组成部分进行更多的研究，以确定未来的测量和纳入。”“尽管如此，社会和结构决定因素以及心理健康和福祉是个人或社区保持和改善心血管健康的关键和基本因素。我们必须考虑并解决所有这些问题，使人们有机会过上以“生命要素8™”衡量的全面、健康的生活。”
“生命必需8™是我们在识别心血管健康何时可以得到保护和何时处于次优状态方面的一项重大进步。”它应该加强努力，改善所有人以及每个生命阶段的心血管健康，”劳埃德-琼斯总结道。
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