健康 2022-07-03 15:39

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6月30日华盛顿[美国]:对于一些臂丛神经严重损伤的患者,重建手术可能不起作用,所以他们选择截肢。在梅奥诊所研究人员的一项回顾性研究中,这些患者报告说,他们的肩部机械性疼痛更少,就业率更高,截肢后满意度更高。这篇文章发表在《骨与关节外科杂志》的网站上。

臂丛是一个神经网络,它把信号从脊髓发送到肩膀,手臂和手。当这些神经拉伸、压迫、撕裂或从脊髓撕裂时,就会发生损伤。

最严重的臂丛神经损伤通常由摩托车或汽车事故引起。受伤者可能会失去肩膀、手臂或手的感觉或活动能力,但手术可以帮助恢复功能。外科治疗包括神经松解术(将神经从疤痕组织中释放出来)、神经移植和神经转移以及肌肉转移。然而,对于一些寻求截肢的患者来说,手术重建可能是不可行的。

作者在2000年6月至2020年6月之间进行了2200例成人臂丛手术。在这项研究中,他们回顾了32名后来接受截肢手术的患者的记录。平均而言,截肢发生在受伤后4年,最后一次重建手术后3年半。所有患者均有与受伤手臂重量相关的神经和肩部疼痛。

10名患者接受了肌电假体,利用残肢的肌肉控制功能。17人接受了传统的假体。

研究人员发现,所有的患者在截肢后都更有可能继续工作。所有人的疼痛都减轻了。没有人说他们后悔接受截肢手术。

此外,使用肌电假体的患者报告说,他们经常使用它们,而使用传统假体的患者只有29%。肌电假体患者也可以使用该装置进行抓放。作者说,需要进行更多的研究来了解假体的类型如何影响这些患者是否使用该设备。

梅奥诊所整形外科手和微血管外科医生、资深作者亚历山大·申(Alexander Shin)博士说:“即使在改善臂膀损伤患者生活的手术重建方面取得了几十年的进步,我们还是达到了一个平台期,让一些患者对结果不满意。”“与此同时,假肢技术已经进步到一定程度,一些患者可能会选择截肢,这样他们可能会受益于当前的假肢技术。”


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