哥伦比亚[美国]6月28日:最近一项来自密苏里大学医学院和以色列研究人员的国际研究发现，睡眠不足的医生对病人的痛苦表现出更少的同情心，这种印象影响了他们的处方行为。
这项研究结果发表在《美国国家科学院院刊》上。
这项研究测试了31名以色列住院医生，他们刚刚开始一天的工作，还有36名刚刚结束26小时的轮班。他们阅读了一个描述女性头痛患者的临床场景和另一个描述男性背痛患者的临床场景。然后，医生回答了有关患者疼痛程度的问题，并报告了他们开止痛药的可能性。结束轮班的医生对病人的同理心明显低于刚开始轮班的医生。
“疼痛管理是一个主要的挑战，医生对患者主观疼痛的感知容易产生偏见，”合著者David Gozal医学博士说，他是密苏里大学医学院儿童健康的玛丽m和哈里l史密斯教授。“这项研究表明，夜班工作是疼痛管理中一个重要的、以前未被认识到的偏见来源，可能源于疼痛感知受损。”
为了验证他们的发现，研究人员分析了13000多份电子医疗记录(EMR)出院记录，其中包括以色列和美国的医院中有疼痛抱怨的患者。研究发现，医生在夜班时给有严重疼痛症状的患者开止痛药的倾向在以色列低11%，在美国低9%
格扎尔说:“事实上，夜班时止痛处方与世界卫生组织一般指南的差异更大，这表明夜班确实存在处方不足的情况，而不是白天处方过多的情况。”“这些结果强调，有必要通过制定和实施更有条理的疼痛管理指南，并就这种偏见对医生进行教育，来解决这种偏见。”
格扎尔说，医院是否应该改变住院医生的工作安排，以避免共情或决策疲劳，这一点也很重要。
戈扎尔在密歇根大学的研究团队包括科比·克莱门茨(Koby Clements)，他是密歇根大学医疗保健公司价值驱动结果和分析的高级总监;以及副教授Adrienne Ohler博士。
国际研究小组包括该研究的主要作者、希伯来大学副教授肖汉姆·乔申-希勒尔博士;亚历克斯·吉列斯-希勒尔，医学博士，哈大沙希伯来大学医学中心助理教授;以及希伯来大学助理教授Anat Perry博士。其他合著者包括Tom Gordon-Hecker博士;Shir Ganzer和Salomon Israel来自希伯来大学;哈大沙希伯来大学医学中心的David Rekhtman和Ido Sadras医学博士;尤金·m·卡鲁索博士;加州大学洛杉矶分校副教授。
他们的研究《医生在夜班时开的止痛药比白班少》最近发表在《美国国家科学院院刊》上。
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