克劳迪奥·玛丽亚·玛菲著
没有这种进化，o只有结构性的变化，如与新”建筑，以及专业人员数量的增加现有的国民身份证不会大大提高为公民提供的服务的质量
6月29日-
昨天QS上有消息称，国家委员会否决了佩鲁贾医院启动的护理单位(UDI)，从而结束了Cimo和Aaroi工会在翁布里亚发起的长期法律行动。
当然，其他更实质性的批评将来自护理专业的代表。我只是从那些期望和希望国家卫生服务体系在文化和组织上发生变化的人的一般观点来考虑问题。
如果没有这种演变，仅仅是结构上的变化，比如《国家公共政策条例》设想的与新“建筑”有关的变化，以及现有专业人员数量的增加，都不会大大提高为市民提供的服务的质量。
最重要的文化和组织变化是与各级专业人员的作用有关的变化。特别是，但不仅如此，应对慢性病(仍然是健康问题方面的主要优先事项)需要重新确定各种专业人员的作用(因此也需要重新确定培训)，这是激活新的组织模式的先决条件。
我将自己限制在一些真正琐碎但重要的例子，明确规定(或在任何情况下符合)第77号部长级法令:
每一条组织路径都要求你思考不同专业人士之间的关系:专科医生、全科医生和自由选择的儿科医生、护士和所有其他专业人士。
但同样的道理也适用于具有相同哲学(即重新定义个体职业边界的多元专业主义)的医院，新的组织模式可以而且必须进行试验，例如护理管理的急性期后病房。
该模型于2002年在里米尼开始试验。2016年，一篇描述这一长期经历的文章总结道:“今天的护理专业，也通过急性术后手术单元的经验和所有其他护理管理下的现实，已经证明了拥有先进的和科学支持的理论知识，工作方法和特定的学科语言，先进的临床知识和广泛验证的经验，这允许正面面对国家卫生系统和地区面临的新的专业挑战。”
佩鲁贾的裁决让意大利公共卫生倒退了20年。如果我没理解错的话，这是由两个医疗联盟发起的。让我印象深刻的是，医学界对组织创新提出了系统性的质疑，这些创新本应提高每个职业的具体贡献，但却被认为是对医生典型操作的“侵蚀”。
例如，护士参与白码管理，只有护士的救护车就会出现这种情况。
在所有这些事件中，特别让我印象深刻的是，这种为医生的职业角色进行辩护的行为是“不顾”任何对其价值的考虑。这种防御反击的许多创新可以根据已经在该领域进行的经验进行评估。
例如，在护理管理中的急性期后护理的具体案例中，我引用的文章报告了一年的活动数据，指出“护理小组已经证明，通过护理计划，在94%的情况下达到了计划的结果。”
不幸的是，这一判决似乎反映了意大利普遍存在的一种风气，即重新确立医生和医院的中心地位，并明确反对长期留在佩鲁贾所体现的文化和组织变革。在过去的11年里，意大利护理专业毕业生的数量第一次下降到1万人以下，对此我们不应该感到惊讶或抱怨。
克劳迪奥·玛丽亚·马费伊
2022年6月29日©版权所有
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