由德克萨斯大学西南分校儿科医生领导的研究团队的一项新研究表明，接受冷却疗法以保护大脑的缺氧新生儿在复温期间癫痫发作和大脑损伤的风险更高，这可能是残疾或死亡的前兆。这一发现发表在《美国医学会杂志·神经病学》(JAMA Neurology)网站上，可能会找到更好的方法，在降温或降低体温的关键时期保护这些脆弱的患者。
“大量证据表明，给出生时没有获得足够氧气的婴儿降温可以改善他们的神经发育结果，但很少有研究关注在他们被重新加热到正常体温时发生的事件。”该研究的领导者Lina Chalak说，医学博士，msc，德克萨斯大学西南分校儿科和精神病学教授，新生儿科副主任和帕克兰医院新生儿神经病学项目的创始医学主任。“我们的研究表明，在复温期，癫痫发作的风险显著升高，这通常会被忽视，并可能造成长期伤害。”
全世界有数百万新生儿受到新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的影响，这种脑损伤最初是由出生时缺氧引起的。尽管世界卫生组织(World Health Organization)估计，新生儿死亡中有近四分之一是出生窒息造成的，但查拉克博士解释说，那些在缺氧条件下存活下来的婴儿往往会受到神经损伤。
来帮助改善结果,确诊为HIE治疗婴儿体温过低,使用冷却毯让体温降至低见33.5°C, Chalak博士说,治疗实现15年前由美国国立卫生研究院(NIH)新生儿研究网络,其中UT西南一直是成员。
最初的研究表明，在降温过程中，患有HIE的婴儿通常会出现无症状的癫痫发作——这是一种可能进一步损害大脑的神经事件——促使脑电图(EEG)监测成为低温治疗方案的一个标准部分。不过，查拉克解释说，在复温期，婴儿通常不会受到监控。在复温期，毯子的温度每小时升高0.5摄氏度，直到婴儿达到正常体温。
为了更好地了解重新升温期间癫痫发作的风险，查拉克博士和来自新生儿研究网络(Neonatal Research Network) 21个不同机构的同事对120名婴儿进行了研究，这些婴儿参加了另一项研究，该研究比较了两种不同的降温方案，一种比另一种更长、更冷。在达拉斯，患者在帕克兰健康与医院系统登记，随后在儿童健康中心进行随访。作为这项新研究的一部分，研究人员还对这些婴儿进行了脑电图监测，以检查他们在体温降低的降温和升温阶段的癫痫发作情况。
当研究人员比较了过去12小时降温和前12小时重新升温的数据时，他们发现，重新升温使癫痫发作的几率增加了约3倍。此外，在复温期间癫痫发作的婴儿在2岁前死亡或出现神经功能障碍的可能性是在复温期间没有癫痫发作的婴儿的两倍。即使在调整了医疗中心的差异和新生儿HIE的严重程度后，这一发现仍然成立。
查拉克博士说，尽管目前还不清楚如何防止HIE患儿癫痫发作，但在癫痫发作时进行治疗可以帮助防止进一步的脑损伤。因此，在降温和升温过程中进行监测，可以帮助这些年轻患者的大脑在愈合过程中免受进一步的损伤。
“这项研究告诉我们，通过将监测作为标准方案的一部分，有一个尚未开发的机会来改善对这些婴儿的护理，”查拉克博士说。
