加州大学洛杉矶分校健康
在整个疫情期间，加州大学洛杉矶分校的“三个愿望计划”修改了协议，纳入了感染控制措施，包括在户外举行音乐表演。
尽管面临COVID-19带来的挑战，但加州大学洛杉矶分校医疗中心重症监护室提供的一个项目为濒死患者及其家人提供了有意义和富有同情心的支持。
发表在《危重病护理探索》杂志上的一项关于该计划的研究首次根据经验表明，在大流行期间，姑息治疗项目可以进行调整，甚至扩大。在探访限制和感染控制给卫生保健提供者带来了特别的新挑战的时代，这也可以作为一个改善临终关怀的案例研究。
通过加州大学洛杉矶分校健康中心的“三个愿望”项目，研究人员分析了在大流行之前和期间实现的愿望的数量和类型。“三个愿望”项目满足了临终患者及其家人的一些小但有意义的请求。这项研究跟踪了位于罗纳德·里根加州大学洛杉矶分校医学中心和圣莫尼卡医学中心两个地点的6个成人重症监护病房的523名患者。
通过这项于2017年推出的项目，加州大学洛杉矶分校的医护人员向患者及其家属赠送了纪念品，包括捕捉到临终患者指纹的钥匙链、心电图的相框以及亲人手相扣的雕塑。他们安排了户外婚礼和个人音乐表演，并委托志愿者创作以尊重患者兴趣和爱好为主题的画作。
研究发现，尽管面临疫情的挑战，在2020年3月1日至2021年3月31日期间，平均每月有24.8名患者参加了该项目，高于一年前同期的每月17.6名患者。研究发现，在大流行期间死于加州大学洛杉矶分校医疗中心的患者比在大流行前去世的患者更不可能有家人陪伴，而且更有可能实现他们对家人的死后愿望。
“这些发现既令人惊讶又温暖人心，”该研究的首席作者、“三个愿望项目”的医学主任Thanh Neville博士说。“尽管大流行期间死于ICU的患者不太可能有家人陪伴在床边，但大流行期间参加三个愿望计划的患者人数实际上比大流行前增加了。”
内维尔说，这表明，已经致力于患者福祉的加州大学洛杉矶分校卫生工作人员在疫情期间利用许多机会为患者及其家人提供更多帮助。
内维尔说:“有一个深爱的人患有COVID-19，住在ICU肯定会给家庭带来额外的压力，但照顾这些患者也给ICU工作人员带来了情感上的损失。”“参与‘三个愿望’活动，让医护人员有机会为悲剧中的这些家庭做一些积极的事情。工作人员很感激，他们能做的不仅仅是见证。”
通过该项目，病人的要求不是由姑息治疗专家来完成的，而是由一线护士、有执照的职业护士和重症监护室的医生来完成的。
“你可能认为创建纪念品将是一个不受欢迎的补充责任在这繁忙的时间,但是我们都选择了去做,想做,愿意做,”克里斯汀Hjelmhaug说,罗纳德·里根加州大学洛杉矶分校医疗中心的重症监护护士一直活跃在3个愿望计划自成立以来。“我们会问家人，‘纪念品会给你们带来安慰吗?’结果，我们询问的所有家庭都渴望拥有视觉上和物理上的东西。这些都是小事，但在情感上非常重要。”
该项目的价值在疫情期间变得更加明显，当时精神护理提供者和社会工作者只能在网上探望病人，而医院管理病人探望家人的政策也在不断变化。在研究期间的某些时间点，完全不允许探访，而在其他时间，只有在病人濒临死亡时，家人才被允许探访，然后，一次只能探访一个小时。
为了让该项目在疫情期间继续进行，医院工作人员修改了他们满足患者要求的方式。例如，为了保持身体距离，小夜曲在室外进行，制作纪念品时使用的指纹首先用紫外线照射消毒。
三个愿望方案改编自加拿大一家医院的类似举措;内维尔说，其他医疗中心也可以效仿，并补充说，对此类项目的需求将继续增长。
她说:“这个临终项目对我们的病人和家庭来说意义重大。”“在某种程度上，它也满足了ICU护理人员的愿望——尽可能为每个人提供最好的以家庭为中心的护理，这有时意味着帮助人们带着尊严和善意离开人世。”
