在外科电手术和激光手术过程中，医生、护士和其他医院工作人员在手术室(OR)中接触到的有害化学物质包括消毒剂和手术烟雾(由发热的手术器械产生的气态副产品)。
波士顿大学公共卫生学院(BUSPH)研究人员领导的一项新研究表明，在手术室长期暴露于这些化学物质可能会显著增加一个人患慢性阻塞性肺病(COPD)的风险。
发表在《JAMA Network Open》杂志上的这项研究主要针对护士，发现这些护士的慢性阻塞性肺病风险因护理工作类型和在手术室的时间长短而异。与从未在手术室工作、从事行政或护理教育工作或非护士工作的护士相比，在手术室工作15年或更长时间的护士患COPD的可能性要高69%。
该研究是一项国际合作，研究人员来自BUSPH，哈佛医学院，布里格姆和妇女医院，以及法国国家卫生和医学研究所，这是第一次评估职业暴露于手术烟雾和COPD风险的作用。它是由美国国立卫生研究院和Ethicon公司(强生医疗设备公司的子公司)资助的。
在这项研究中，研究人员分析了1984年在美国医院工作的75011名护士的OR就业史和COPD发病率的数据。这些参与者是美国国立卫生研究院资助的护士健康研究(NHS)的一部分，这是一项正在进行的前瞻性研究，研究对象是121,000多名30-55岁的美国女性护士，她们自1976年以来完成了两年一次的问卷调查。或工作时间作为护士接触吸入制剂的代理，该研究调整了主要的COPD危险因素，如吸烟和慢性疾病。
相比,护士没有在管理或护理教育或就业和工作角色,或non-nurse工作,研究发现,住院和门诊护士风险较高(分别为31%和24%)的发展中慢性阻塞性肺病,和护士不到15年的或经验的风险增加了22%。当只比较或护理工作时，或工作15年或更长时间的护士患COPD的风险比没有或工作的护士增加46%。
“固有的挑战之一,消毒剂的健康风险评估和外科烟雾,很难与精密测量接触一段时间和庞大的人口,”研究作者Wubin谢说,全球卫生学系博士后协会波士顿大学。“我们的结果，基于来自一大批护士的数据，表明在手术室长期职业暴露于这些药剂会导致患慢性阻塞性肺病的风险显著增加。”
研究人员说，虽然研究数据反映了20世纪80年代手术室的工作条件，但这些发现也适用于今天的手术室环境。在过去的几十年里，消毒剂的使用有所增加，而且几乎没有证据表明外科手术中吸烟的危害有所减少。
“产生烟雾的腹腔镜手术适用范围更广，N95口罩等防护性外科口罩无法阻挡外科手术烟雾中的微小颗粒。”谢先生说，许多手术室还没有安装烟雾疏散系统，该系统可以捕获手术过程中产生的烟雾气溶胶和气体。
该研究的通讯作者、BUSPH全球健康助理教授安德鲁·斯托克斯(Andrew Stokes)说，今天更加多样化的护理人员队伍和COVID-19大流行也是可能影响或护士患COPD风险的因素。NHS的人口主要是白人，这反映了1976年注册护士的人口统计数据。Stokes说:“为了更好地了解医院工作人员在手术室中暴露于有毒物质中的慢性阻塞性肺病风险，还需要进行更详细和最近的接触评估的额外研究。”
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波士顿大学公共卫生学院
波士顿大学公共卫生学院成立于1976年，是世界排名前五的私立公共卫生学院之一。它提供公共卫生方面的硕士和博士学位教育。六个系的教员在世界各地开展改变政策的公共卫生研究，其使命是改善当地和全球人口的健康——特别是弱势群体、服务不足和脆弱群体。
