一项关于cabozantinib(一种针对肿瘤的多靶点药物)的研究显示，该药物对肾癌脑转移有相当大的抑制作用
一种靶向药物在治疗肾癌脑转移方面显示出了良好的活性，达到了50%的缓解率，并支持了对这一预后不良的患者群体的进一步研究，这些患者的需求一直未得到满足。
这种名为cabozantinib的药物是一种酪氨酸激酶抑制剂，可以攻击癌细胞中的几个目标。它已被批准用于治疗晚期肾细胞癌，但很少在脑转移患者身上进行测试。历史上，这些患者通常被排除在临床试验之外，因为他们的预期寿命和干预耐受性较差。《美国医学会肿瘤学杂志》(JAMA oncology)上的新报告表明，cabozantinib有可能通过血脑屏障到达转移瘤，其中一些转移瘤明显缩小，Dana-Farber癌症研究所(Dana-Farber Cancer Institute)生殖泌尿系肿瘤Lank中心主任、资深作者Toni Choueiri医学博士表示。
在两组患者中，88名肾癌脑转移患者对该药物具有耐受性。一些患者还接受了局部手术或放射治疗，而其他患者则没有。一组患者的中位生存期为15个月，另一组患者的中位生存期为16个月。
Choueiri说，2-10%的肾癌患者会向大脑扩散，导致严重的发病率和死亡率，而转移通常通过手术和/或放射治疗。到目前为止，使用像舒尼替尼这样的靶向药物进行系统治疗已经被证明相对无效，免疫治疗药物也没有显示出多大的益处。Choueiri指出:“很多在脑外有效的药物对脑转移不起作用。”
一些单独的病例报告显示，cabozantinib治疗有脑转移的肾癌患者有潜在的益处，这促使了新的试验。研究人员解释说:“由于文献匮乏和临床需求高，我们寻求评估cabozantinib在肾细胞癌脑转移患者中的活性和安全性，利用国际多中心合作。”
Choueiri说:“在cabozantinib治疗后，我们测量了脑转移的尺寸，发现反应率比我们通常预期的要高，而且有一些转移灶确实缩小的好例子。”然而，他警告说，有些反应并不持久，几个月后肿瘤就产生了抗药性。
这项研究是回顾性的。Choueiri表示，cabozantinib的二期临床试验正在法国进行，“希望这将是最终的结果。”
虽然手术和放疗目前是治疗肾癌脑转移的金标准，Choueiri说，这些模式并不总是有效，或者不能在大脑的某些部位使用。“对这些患者来说，有一个系统的选择是件好事，”他说。
大多数肾癌患者的脑转移也转移到其他器官。新的研究表明，cabozantinib治疗颅内外转移与脑转移的反应率大致相同。
该报告的前两位作者是Laure Hirsch(医学博士、理学硕士)和Nieves Martinez Chanza(医学博士、博士)，他们都曾在Dana-Farber工作，现在分别在法国巴黎大学科钦医院和比利时布鲁塞尔的Jules bordt癌症研究所工作。
Choueiri报告了默克、百时美施贵宝(Bristol Myers Squibb)、罗氏(Roche)、EMDSerono、阿斯利康(AstraZeneca)、Exelixis、辉瑞(Pfizer)和礼来(Eli Lilly)在研究期间的个人费用;国家综合癌症网络，国家癌症研究所泌尿生殖癌指导委员会，泌尿生殖肿瘤相关的继续医学教育项目，以及提交工作以外的各种国家和国际委员会和项目的个人费用;得到了Dana-Farber/哈佛癌症中心肾癌卓越研究专项计划(2p50ca101912 -16)和项目(5P30CA006516-56)的支持，哈佛医学院科尔伯格主席，迈克尔·布里格姆基金和洛克尔·皮纳德基金在Dana-Farber的肾癌研究。
此处观看视频:肾癌:药物显示脑转移的活性
