地球与环境 2022-01-17 16:39

伯内特研究所所长兼首席执行官Brendan Crabb AC教授、墨尔本大学人口与全球健康学院院长Nancy Baxter教授在《对话》杂志的这篇评论文章中解释了为什么COVID不需要蔓延。

眨眼之间,我们已经从18个月来对COVID的零容忍转变为接受巨大的病例数作为澳大利亚可预见的未来的常态。

现在,我们的雄心仅仅局限于控制一些事情,以避免我们的卫生系统不堪重负——并不是说我们已经定义了这种限制是什么。

但是,我们愿意接受多少生命、严重疾病和长期感染COVID的病例?国家和其他路线图都没有明确说明这一点。新南威尔士州和维多利亚每天都有10-15人死于COVID,所以这可能代表基线而不是上限。长期COVID的影响根本没有考虑在风险-效益方程中。

是时候喘口气,考虑一个更好的选择了。高病例数并不是我们获得自由的唯一途径。并非所有澳大利亚人都会在不久的将来感染新冠病毒。

我们现在可以保持低数量,然后采取消除病毒的策略,就像我们对麻疹、腮腺炎、风疹和百日咳所做的那样,只是举几个例子。

当地消灭COVID的策略不应该成为禁忌,因为这是许多其他传染病的常态。

如果我们都接种了疫苗,为什么高病例数很重要?

COVID疫苗确实很出色,尤其是针对严重疾病。它们为远离严厉的公共卫生措施提供了必要的基础。

但就像任何医疗干预一样,它们也不是完美的,即使是针对严重的疾病。如果你打了两剂,你就不是刀枪不入了。事实上,正如卫生部长格雷格·亨特上周宣布的那样,你可能很快就需要第三剂。

更重要的是,在全国范围内解除限制是基于16岁以上人群的疫苗接种目标。但是,达到70%和80%的目标,就会有30%或20%的人没有接种疫苗,仅在这一群体中就有风险。重要的是,这将包括疫苗接种水平比其他地区低得多的社区。此外,所有12岁以下的儿童将不接种疫苗。总共有5- 100万澳大利亚人未接种疫苗。

让我们明确一点,这种病毒现在和将来都将在我们社区存在一段时间。

这有时被不准确地描述为“地方性”,例如,一种固定的和可预测的感染。COVID还没有,我们也不知道它什么时候会到来。

由于免疫力下降或出现新的变异,COVID将在一段时间内继续流行,其特点是在高危社区和疫苗接种不足的人群中突然爆发。如果不加以应对,这一流行病情景将继续破坏我们的健康和经济。

因此,我们需要一个“疫苗+”战略

保持低冠状病毒感染人数是一项重大挑战,特别是在极度疲劳的新南威尔士州和维多利亚州。

但正如澳大利亚科学家网络OzSAGE所详细描述的那样,可以通过深思熟虑的“疫苗+”战略来实现。

“附加”措施包括采取一系列破坏性最小的措施,以降低传播,如改善通风和在高风险环境中保持使用口罩。维多利亚的学校方案是目前在这一领域适当雄心的最好例子。

国际上的例子告诉我们,加疫苗比只接种疫苗效果好得多。

保持较低的数字也呈现出一种正反馈循环,因为它使一个有效的测试、跟踪、隔离和隔离系统成为可能,这对控制数字至关重要。

现在压低数字并不只是推迟了不可避免的事情。事实上,坚持下去的一个主要动机是未来会更好。

加强我们抗疫能力的六种方法

在12个月的时间里,阻断传播和将COVID作为一种散发性传染病进行管理的工具将比现在强大得多。

从现在开始一年的现实愿景包括:

1. 大大改善了疫苗接种

常规接种三针,80%至90%的人口将以这种方式接种疫苗。5岁以上的儿童也将接种疫苗,我们还将批准5岁以下儿童接种疫苗。

这一目标很可能在6个月内而不是12个月内实现。

我们将能够通过“免疫测试”确定需要进一步增强剂的人,这种测试提供了人们免疫力的替代措施。这些都是由Burnet和Doherty研究所开发的。

疫苗将比现在更能防止传播。

2. 更少的空气传播

在有风险的室内环境中,将按照规定和可接受的方式提供清洁空气。在公共交通和学校等场所,室内密度限制和改进的、有针对性的口罩佩戴将常态化。

3.新的治疗方法

治疗技术的进步可能会彻底改变这个游戏。这些可能是简单的药片或吸入器。

例如,澳大利亚最近购买了默克公司(Merck)的新冠肺炎药物“molnupiravir”,该公司表示,这种药物可以将住院和死亡风险降低一半。这只是未来的一个尝试。

4. 改进的检测、跟踪、隔离和隔离

感染COVID的人会很容易很快知道自己是阳性,并在感染期间呆在家里。

我们的检测、追踪、隔离和检疫系统将变得实用和现代化,甚至可能使用人工智能。

无论是在国内还是在其他地方,自我测试都将普遍存在。

5. 交通灯检疫系统

边境将开放,但风险评估。高风险旅客仍将接受某种形式的隔离。这对于防止出现新的变种尤其重要。

6. 减少区域内的COVID

让感染在低收入国家自由传播,对发达国家来说真的不是一个选择。

这一目标很可能在6个月内而不是12个月内实现。

我们将能够通过“免疫测试”确定需要进一步增强剂的人,这种测试提供了人们免疫力的替代措施。这些都是由Burnet和Doherty研究所开发的。

疫苗将比现在更能防止传播。

COVID不需要泛滥成灾

让COVID运行是一项有风险的实验,大多数对COVID感染影响有更丰富经验的国家都拒绝了这一方法。

现在就可以通过疫苗+战略,并在创新不可避免的时候拥抱它们,从而实现雄心勃勃的消除态度。

对大多数澳大利亚人来说,第二好的大流行结果是在他们第一次接触病毒之前完全接种疫苗。经过18个月的艰苦努力,为了这个国家的长久信誉,这个目标将会实现。

但对于我们的健康、自由社会和经济来说,还有一个更重要的最终目标——让大多数澳大利亚人永远都不会遇到病毒,或者即使遇到了,也不要被它感染。

未来12个月,我们的抗疫能力将更加强大。我们需要一个疫苗加策略来安全到达那里。

请阅读对话原文。