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接受系统治疗的四期乳腺癌患者从手术治疗中获益。接受三联疗法的患者也受益 与只接受全身治疗相比，坚持全身治疗，手术和放疗。作者们希望他们的发现能成功 pt侦察 nsideration的国家 综合癌症网络为这组男性乳腺癌患者提供的指南，现在建议采用手术干预的系统治疗 只能作为一种缓和措施。芝加哥:根据在虚拟美国外科医生学会(ACS)临床大会上发表的一项研究，IV期乳腺癌患者和已知的雌激素(ER)和孕激素受体(PR)状态的男性可以从手术干预和三联疗法(系统疗法、手术和放疗)中获益。
第一作者Kelly a . Stahl医学博士说，美国国家综合癌症网络在治疗四期乳腺癌的指南中建议采用系统治疗，通过手术来减少溃疡、疼痛或出血等症状。Kelly a . Stahl是宾夕法尼亚州立大学医学院的外科住院医师。然而，她说，新的研究结果表明，手术确实对四期乳腺癌男性患者的生存有好处。
“我们需要重新审视四期乳腺癌的男性的观念是如此可怕,没有生存利益的手术干预,“Daleela g·道奇说,医学博士,流式细胞仪,一般外科医生在宾夕法尼亚州立大学卫生米尔顿好时好时医疗中心,PA,该研究的作者之一。
“对于这类对全身治疗有反应且没有太多转移负担的患者，我们希望能重新考虑最佳做法。”
道奇博士说，男性患乳腺癌的比例不到所有乳腺癌病例的1%，而女性患乳腺癌的比例为八分之一，而男性为千分之一。因此，公众对男性乳腺癌的认识很低。
斯塔尔博士说:“我们有整整一个月的时间致力于提高女性对乳腺癌的认识，但人们并不清楚男性也会得乳腺癌，而且有些男性甚至有患乳腺癌的遗传倾向。”
不幸的是，公众意识的淡出导致了这样一个事实:6%的女性，而10%的男性，直到癌症第四期才被诊断出来。另外，道奇博士还表示:“男性乳腺癌患者更容易自行发现，但40%的男性患者直到第三或第四阶段才被确诊。”她补充说:“由于诊断较晚，男性的预后更差，所以意识到这一点很重要。”
关于这项研究
作者们很惊讶他们能找到这么多符合他们研究参数的患者，这归功于国家癌症数据库(NCDB)的广泛数据集。研究人员从2004年至2017年在NCDB中确定了539例已知ER/PR状态的IV期乳腺癌患者。卡方检验检验所接受治疗方式的亚组差异。采用Kaplan-Meier法评估总生存期。多变量Cox比例风险模型检查了与生存相关的因素。
一个显著的生存优势
研究人员发现，与仅接受系统治疗的患者相比，接受三联疗法的患者有生存优势。ER阳性患者接受了三联疗法或全身疗法和手术，与全身疗法相比，5年总生存率有所提高。PR阳性患者接受三联疗法或全身疗法和手术治疗，与全身疗法相比，5年总生存率有所提高。治疗顺序很重要，接受新辅助化疗的ER阳性患者与接受辅助化疗的患者相比，有最大的生存优势。
道奇博士说:“我们正在努力追赶潮流，以便更好地为男性乳腺癌患者量身定制治疗方案。这项研究表明，如何为四期疾病量身定制治疗方案。”
其他研究作者是Rolfy Perez Holguin，医学博士;威廉•黄;克里斯托弗·麦克劳克林,医学博士;Elizabeth J. Olecki，医学博士;陈沈博士。
没有作者披露的报告。
“FACS”表示外科医生是美国外科学会的会员。
引文:Stahl KA, et al。已知激素受体状态的IV期男性乳腺癌患者手术治疗的好处。科学论坛上表示。美国外科医生学会临床大会，2021年。
