胸痛和可能的原因——事实上，胸痛可以由各种临床条件引起，从最微不足道的如胃食管反流，到最严重和最危险的如心脏病发作或急性心肌炎症。这就是为什么快速确定病因是急诊医学最重要的挑战之一。
快速和准确的诊断-开发的程序允许在疼痛的起源的病理诊断更加快速和准确。这项研究是在Antonio Esposito的协调下进行的，Antonio Esposito是Vita-Salute San Raffaele大学诊断成像和放射疗法的正教授，也是实验成像中心和Ircss San Raffaele医院的副主任，并与都灵大学合作进行。
紧急情况和症状——平均来说，每100人去急诊室，就有9人是因为突然的胸部剧痛而去的。这种症状可能预示着严重的情况——心脏病发作、肺栓塞、心肌炎——与并发症的高风险有关，特别是在诊断不准确和不适当出院的情况下。
目前可用的检查:在最先进的医院中心，被认为处于中度风险的胸痛患者需要进行血管造影(angioct TRO)检查。这项检查可以排除一些危险的病理情况，如输送血液到心脏的动脉阻塞，升主动脉第一束潜在的致命病理和肺栓塞。但是，这项检查没有探讨其他一系列同样危险的原因，这些原因导致部分心肌细胞死亡，必须及时治疗。
目前诊断方法的局限性——“不幸的是，即使使用只有在世界上最先进的急诊室才能使用的Angio-TC TRO，也只有50%的患者能得到明确诊断。另外50%仍然没有诊断/确认/确诊，尽管血液中的肌钙蛋白值升高，这是心脏细胞受损的标志，”IRCCS圣拉斐尔医院的研究放射科医生、已发表研究的第一作者Anna Palmisano解释道。这是他在圣拉斐尔大学(Vita-Salute San Raffaele University)刚刚结束博士学位期间进行的研究结果。
长时间——“这些照片不确定的患者通常会接受观察，也会接受反复剂量的肌钙蛋白监测，并在接下来的几天或几周内尽快进行进一步的诊断性检查，如心脏磁共振或活检，以便确定心肌损伤的原因，并能够采取最合适的治疗方法。”帕米萨诺博士继续说道。然而，其结果是延长住院和诊断时间，给患者带来更大的风险和压力，卫生系统的成本高，急诊室和医院病房更拥挤。这就是为什么在圣拉斐尔构想的新诊断方法在一个极其重要的健康部门产生了不同。
新检查技术——在圣拉斐尔医院提出的新CT检查可以彻底改变急性胸痛的诊断。该诊断方案是基于过去10年在欧洲和美国之间开发的两种创新成像技术，圣拉斐尔研究人员的基本贡献，能够为标准的血管ct检查增加宝贵的信息。
诊断速度:两种成像技术——LCE CT和ECV CT——都是基于距离经典CT血管造影10分钟的扫描，因此可以立即进行。圣拉斐尔医院是世界上第一家在急性胸痛的临床环境中开发、测试和使用这些技术的医院，在2016年成为世界上第一家开发恶性室性心律失常三维建模和诊断相同技术的医院。
“我们测试的技术可以在细胞和细胞外水平上看到心肌的变化，这是以前无法获得的信息，使我们能够超越对血管的评估，扩大诊断的可能性。”Antonio Esposito教授解释说:“这项新技术可以非常精确地识别心肌损伤的存在，并了解其原因。”他协调了这项研究，“对患者和卫生系统都有巨大的好处”。
我研究——正如最近发表的研究的一部分,新的协议进行84名胸痛患者承认ER:通过结合提供的信息(如冰和ECV)两种创新的方法,没有额外的测试,可以提高CT诊断能力的大约两倍。在这项研究的84名患者中，有42名患者采用了新技术，这对诊断胸痛的病因起了决定性作用。
“在这42名患者中，22人患有心肌炎，3人没有冠状动脉心肌梗死——因此无法通过CT血管造影或冠状动脉血管造影发现——还有少数人患有其他特定的心肌疾病。所有高风险疾病都必须尽快查明和适当治疗，只有在新的议定书下才有可能在紧急情况下作出诊断，"埃斯波西托继续说。
在圣拉斐尔医院报告了第一例病例后，该方案很快将在世界各地的医院应用。这种新型CT可能会成为世界各地医院的临床标准，对急性胸痛患者的管理产生非凡的影响:在这种情况下，提前几天或几周诊断意味着在拯救生命的同时降低成本。健康。”
